Augen lasern lassen: Kosten, Verfahren und Vorteile der LASIK-Operation

Augenlasern als LASIK bei starker Fehlsichtigkeit oder als Trans-PRK berühungslos mit Smart Surf

In der heutigen Zeit entscheiden sich immer mehr Menschen, die Augen lasern zu lassen, um ihre Sehkraft zu verbessern und ein Leben ohne Brille oder Kontaktlinsen zu führen. In diesem Artikel werden die verschiedenen Aspekte der LASIK-Operation und der Trans-PRK-Behandlung, ihre Vorteile und Eigenschaften sowie die damit verbundenen Kosten ausführlich beleuchtet.

Gut sehen - nicht nur beim Sport ohne Brille und Kontaktlinsen.

Info kompakt

Im Augenzentrum Oberstenfeld ist die Augenlaser-OP zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten seit über 20 Jahren klinische Routine. Augenarzt PD Dr. med. Rummelt gehört im Raum Stuttgart und Heilbronn zu den Augenlaser-Pionieren. Seit der Jahrtausendwende führt das Augenzentrum diese Augenoperation durch.

Von Anfang an hat sich das Augenzentrum mit dem ersten feststehenden Excimer-Laser im Raum Ludwigsburg zwischen Stuttgart und Heilbronn zur Qualität verpflichtet. Andere Zentren arbeiten noch heute mit mobilen Lösungen, um Kosten zu sparen. Nur bei stabilen OP-Bedingungen lassen sich jedoch dauerhaft beste Ergebnisse bei der Zielrefraktion erreichen.

Seit 2017 arbeiten wir mit dem Schwind-Laser Amaris und der neusten Smart Surface Software. Wir setzen dabei neben der LASIK die schonende Trans-PRK mit „Smart Surface“ ein. Beide Verfahren korrigieren die Brechkraft an der Hornhaut des Auges.

Die Kosten bei einer Trans-PRK Smart Surface beginnen bei 1650 € pro Auge.

Wiederkehrende Kosten für aufwendige Brillen entfallen nach dem Eingriff. Nur in seltenen Einzelfällen tragen gesetzliche Krankenkassen die Kosten für die Behandlung. Private Krankenkassen (PKV) übernehmen häufiger die Kosten. Es empfiehlt sich, im Vorfeld bei der eigenen PKV anzufragen.
Durch eine preiswerte Finanzierung mit Medipay stellen Sie sicher, dass Sie den Eingriff zeitlich zu dem für Sie optimalen Zeitpunkt - zwischen Familie und Beruf - durchführen können.

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Inhalt ausführlich

Einführung in das Augenlasern

Das Augenlasern ist ein moderner medizinischer Eingriff, der darauf abzielt, Fehlsichtigkeiten wie Kurz- und Weitsichtigkeit sowie Hornhautverkrümmung zu korrigieren. Durch die Anwendung von Lasertechnologie wird die Hornhaut präzise bearbeitet, um die Lichtbrechung zu optimieren und eine klare Sicht zu gewährleisten.

Was bedeutet Augen lasern lassen?

Augen lasern bedeutet im Kern, dass durch eine Behandlung die Sehkraft des Patienten verbessert wird. Dabei wird mithilfe von Laserstrahlen die Hornhaut und deren Brechkraft so bearbeitet, dass Sehfehler wie Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit oder Hornhautverkrümmung behoben werden können. Dieser Prozess ermöglicht es vielen Menschen, auf Brille oder Kontaktlinsen zu verzichten.

Im weiteren Sinne kann unter Augen lasern auch die Nachbehandlung einer eingesetzten Kunstlinse nach einer Grauen Star-OP mit einem YAG-Laser verstanden werden oder eine Grauer Star-OP, die gleich zu Beginn mit einem Laser, einem Femtosekundenlaser, durchgeführt wird. Dieser Artikel konzentriert sich gleichwohl ausschließlich auf die Behandlung von Fehlsichtigkeiten an der Hornhaut.

Die Entwicklung der LASIK-Operation

Die LASIK-Operation und deren Alternativen haben sich seit ihrer Einführung in den 1990er Jahren erheblich weiterentwickelt und werden heute viel sicherer durchgeführt. Eyetracking und die schonende Flying-Spotlaser-Technologie seien hier nur zwei Schlagworte. Mit der Smart Surface Technologie kann der Eingriff präziser und schonender durchgeführt werden. Diese Fortschritte haben dazu beigetragen, dass die Erfolgsraten und die Sicherheit der Augenlaserbehandlungen signifikant gestiegen sind.

Warum ohne Brille und Kontaktlinsen leben?

Ein Leben ohne Brille oder Kontaktlinsen verbessert nicht nur die Lebensqualität, sondern ermöglicht auch eine größere Flexibilität im Alltag. Viele Menschen empfinden das Tragen einer Brille als unangenehm oder unpraktisch.

Durch das Augenlasern können Sie Ihre Sehschärfe optimieren und alltägliche Aktivitäten, wie Sport oder Reisen, ohne Einschränkungen genießen. Ehemalige Kontaktlinsenträger profitieren von der zusätzlichen Hygiene. Für manche Kontaktlinsenträger ist es nach einer langjährigen Tragezeit die einzige Alternative, ohne eine Brille gut sehen zu können. Insgesamt steigern Sie Ihre Unabhängigkeit und Resilienz in vielen Alltagssituationen.

Verfahren des Augenlaserns zur Korrektur von Alterssichtigkeit

Die Verfahren des Augenlaserns sind vielfältig und bieten für unterschiedliche Sehfehler maßgeschneiderte Lösungen. Während die LASIK-Methode am bekanntesten ist, gibt es auch alternative Lasermethoden wie PRK, Trans-PRK, Femto-LASIK oder KLEx (früher Smile), die je nach individuellen Bedürfnissen und Gegebenheiten des Patienten gewählt werden können. Hierbei spielen Faktoren wie die Hornhautdicke und der bestehenden Sehfehler eine entscheidende Rolle.

Wie funktioniert die LASIK-Operation?

Die Behandlungsmethode mit einer LASIK-Operation funktioniert durch ein präzises Lasern der Hornhaut, um deren Form zu verändern und die Lichtbrechung zu optimieren. Es beginnt mit einer umfangreichen Voruntersuchung beim Augenarzt, um die Eignung und die Parameter des Patienten festzustellen. Während der Operation wird ein dünner Hornhautlappen angehoben und der Laser wird eingesetzt, um die darunterliegende Hornhaut zu bearbeiten. Nach der Operation sind oft sofortige Verbesserungen der Sehkraft zu beobachten, und meist wird eine Sehhilfe im Alltag nicht mehr gebraucht.

Alternativen zur LASIK: PRK, Femto-LASIK, KLEx (früher "Smile")

Neben der LASIK gibt es alternative Verfahren wie die PRK (Photorefraktive Keratektomie) und die Femto-LASIK, die ebenfalls zur Korrektur von Sehfehlern eingesetzt werden. PRK ist besonders geeignet für Patienten mit einer dünnen Hornhaut, während Femto-LASIK einen weiteren Laser, Femtosekundenlaser,  nutzt, um den Flap ohne ein mechanisches Instrument zu erzeugen. Beide Verfahren haben ihre eigenen Vor- und Nachteile, die sorgfältig abgewogen werden sollten.

Seit über 10 Jahren gibt es auch das KLEx-Verfahren, was durch die Firma Zeiss als "Smile" eingeführt wurde. Hier wird ein Lentikel in das Hornhautgewebe mit einem Femtosekundenlaser gestanzt und anschließend durch eine kleine Öffnung mechanisch aus der Hornhaut gezogen. Die Abweichungen von der Zielrefraktion nach drei Monaten sind mittlerweile ähnlich gering wie bei der PRK und auch der LASIK bzw. Femto-LASIK, allerdings nicht besser.
Mittlerweile gibt es auch andere Hersteller, die dieses Verfahren anbieten. Bei Schwind heißt es "Clearsight". Man hofft in der Zukunft damit vor allem höhere Weitsichtigkeiten (>3 dpt) bei jungen Menschen erfolgreich und sicherer behandeln zu können.   

Der Ablauf der Augenlaserbehandlung

Der Ablauf einer Augenlaserbehandlung umfasst mehrere Schritte: Zunächst erfolgt eine umfassende Voruntersuchung, bei der die Sehstärke und die Hornhautstruktur analysiert werden. Nach der Beratung und der Festlegung des geeigneten Verfahrens wird das eigentliche Lasern der Augen durchgeführt, gefolgt von einer Nachuntersuchung, um den Heilungsprozess zu überwachen und die Ergebnisse zu bestätigen. Augentropfen sind nach der Behandlung in den ersten Tagen ebenfalls üblich.

Voruntersuchung und Eignung

Wer ist für das Augenlasern geeignet?

Die Eignung für das Augenlasern hängt von verschiedenen Faktoren ab, einschließlich des Alters, der bestehenden Fehlsichtigkeit und der Hornhautdicke. In der Regel sind Patienten ab 18 Jahren, die an Kurzsichtigkeit, Hornhautverkrümmung oder geringer Weitsichtigkeit leiden, geeignete Kandidaten. Eine umfassende Untersuchung beim Facharzt ist erforderlich, um festzustellen, ob das Augenlasern die passende Lösung zur Verbesserung Ihrer Sehkraft darstellt.

Voruntersuchung: Was wird getestet?

Die Voruntersuchung ist ein entscheidender Schritt vor der Augenlaserbehandlung. Hierbei werden verschiedene Tests durchgeführt, um das Auge und die Sehkraft insgesamt, die Sehschärfe und ihren Visus zu überprüfen und zu messen.
Der Ausschluss von Augenkrankheiten und die Messung der Sehschärfe bezüglich Fehlsichtigkeiten stehen im Mittelpunkt der Untersuchungen. Die Form der Hornhaut und deren Hornhautdicke stellen einen besonderen Schwerpunkt dar. Der Grad etwaiger trockener Augen und die Beschaffenheit der natürlichen Linsen sind ebenfalls Bestandteil der Untersuchungen und sollten Einfluss auf die Wahl der Behandlung nehmen.  

"Sehstärke" und Sehfehler: Bedeutung für die Entscheidung

Der Sehfehler und seine Ausprägung ("Sehstärke") in Dioptrie spielen eine zentrale Rolle bei der Entscheidung für das Augenlasern. Kurzsichtigkeit, Hornhautverkrümmung und geringe Weitsichtigkeit können in der Regel erfolgreich korrigiert werden, während Alterssichtigkeit eine besondere Betrachtung erfordert. Der Facharzt für Augen wird die individuellen Sehbedürfnisse und die Ergebnisse der Voruntersuchung analysieren, um die beste Vorgehensweise zu empfehlen.

Kosten und Krankenkasse

Was kostet das Augenlaser-Verfahren pro Auge?

Die Kosten für das Augenlasern variieren je nach gewähltem Verfahren und Klinik. Im Allgemeinen liegen die Preise für eine Behandlung pro Auge zwischen 1.500 und 2.500 Euro. Zusätzliche Faktoren, wie die verwendete Technologie und die Erfahrung des behandelnden Arztes, können ebenfalls die Gesamtkosten beeinflussen. Es ist ratsam, sich im Vorfeld umfassend zu informieren und verschiedene Angebote zu vergleichen.

Übernahme der Kosten durch die Krankenkasse

Die Übernahme der Kosten durch die Krankenkasse ist oft ein zentraler Punkt für viele Patienten. In der Regel übernehmen gesetzliche Krankenkassen die Kosten für das Augenlasern nur in Ausnahmefällen, z.B. bei medizinischen Indikationen. Patienten sollten sich daher frühzeitig über die Möglichkeiten der Kostenübernahme informieren und gegebenenfalls eine private Zusatzversicherung in Betracht ziehen.

Finanzierungsmöglichkeiten der Kosten für eine LASIK-OP (Operation mit dem Augenlaser)

Für die Finanzierung der Augenlaserbehandlung stehen verschiedene Optionen zur Verfügung. Viele Zentren bieten Ratenzahlungsmodelle oder spezielle Finanzierungspläne an, die es Patienten ermöglichen, die Kosten über einen längeren Zeitraum zu verteilen. Informieren Sie sich über diese Möglichkeiten, um eine Entscheidung zu treffen, die sowohl Ihre Sehschärfe als auch Ihr Budget berücksichtigt. Wir, im Augenzentrum Oberstenfeld, arbeiten mit Medipay zusammen.

Risiken und Vorteile der LASIK-Operation

Sicherheitsaspekte der Augenlaserbehandlung

Die Sicherheitsaspekte beim Augenlasern sind von entscheidender Bedeutung, da jeder medizinische Eingriff mit gewissen Risiken verbunden ist. Dank moderner Technologien konnte das Risiko von Komplikationen signifikant minimiert werden. Eine umfassende Voruntersuchung beim Facharzt für Augen ist unerlässlich, um die Eignung des Patienten festzustellen und potenzielle Risiken wie trockene Augen oder eine unzureichende Hornhautdicke auszuschließen.

Vor- und Nachteile der verschiedenen Verfahren

Die Vor- und Nachteile der verschiedenen Verfahren beim Augenlasern, insbesondere der LASIK, PRK und Femto-LASIK, sollten sorgfältig abgewogen werden. Während die LASIK eine schnelle Erholung und sofortige Verbesserungen der Sehkraft bietet, kann PRK für Patienten mit dünner Hornhaut vorteilhafter sein. Dennoch kann PRK mit einer etwas längeren Heilungszeit einhergehen, was für manche Patienten eine besondere Überlegung bei der Wahl der Behandlungsmethoden darstellt.

Lebensqualität nach der Behandlung - Sehen ohne Brille

Die Lebensqualität nach einer Augenlaserbehandlung verbessert sich signifikant, da viele Patienten nach dem Eingriff auf Sehhilfen wie Brille oder Kontaktlinsen verzichten können. Dies ermöglicht ein aktives Leben ohne Einschränkungen. Die meisten Patienten berichten von einer klaren Sicht und einer gesteigerten Lebensqualität, was den Eingriff zu einer lohnenden Investition in die persönliche Sehkraft macht.

Wann Augen lasern? - Anwendungsbereiche für Kurzsichtigkeit, u.a.

Augenlasern ist zur Korrektur der häufigsten Fehlsichtigkeiten wie Kurzsichtigkeit und Astigmatismus das Verfahren der Wahl, wenn die natürliche Augenlinse noch vollkommen klar und flexibel ist. Die meisten Augenlaser-Kandidaten sind deshalb jünger als 40 Jahre.

• Kurzsichtigkeit bis ca. 8 dpt
• Astigmatismus bis ca. 5 dpt
• Hyperopie bis ca. 3 dpt

Ob LASIK oder Trans-PRK entscheiden wir gemeinsam mit unserem Patienten. Bei höheren Fehlsichtigkeiten und Hyperopie setzen wir eher die LASIK ein. Bei geringeren Fehlsichtigkeiten und bei Kontaktsportarten ist die berührungslose Trans-PRK mit Smart Surface ideal.

Nachsorge und Ergebnisse

Was erwartet Sie nach dem Eingriff mit dem Laser?

Nach dem Eingriff können Patienten mit einer schnellen Erholung rechnen, wobei oft bereits am Tag nach der OP Verbesserungen der Sehkraft beobachtet werden. Augentropfen sind fester Bestandteil in den ersten Tagen nach der Behandlung. Regelmäßige Nachuntersuchungen beim Augenarzt sind entscheidend für den langfristigen Erfolg der Augenlaserbehandlung.

Wie grenzt sich Augenlasern von Refraktiver Linsenchirurgie ab - innerhalb der Augenheilkunde?

Es gibt zwei Orte am Auge, um die Brechkraft des Augapfels zu korrigieren: Hornhaut oder Augenlinsen .

Ursprünglich ist das Fachgebiet Refraktive Chirurgie innerhalb der Augenheilkunde im letzten Jahrhundert aus dem Fachgebiet der Refraktiven Hornhaut-Chirurgie entstanden. Nicht zuletzt, weil die Hornhaut zu 70 Prozent die Brechkraft des Auges bestimmt und sie sich ohne einen intraokularen Eingriff verändern lässt. Lange Zeit gab es einen Wettkampf zwischen der Radialen Keratotomie (RK) von Professor Fjodorow aus Russland und der Freeze Keratomileusis von Professor Barraquer aus Kolumbien. Professor Barraquer gilt dabei als der weltweite Vater des Fachgebietes der Refraktiven Chirurgie. Mit der Anwendung des Excimer-Lasers (ursprünglich aus der Produktion von Integrated Circuits) wurde die aufwendige Freeze Keratomileusis zur LAser-in-SItu-Keratomileusis (LASIK) und Photo-Refraktiven-Keratektomie (PRK) weiterentwickelt.
 
Dagegen ist erst mit der zunehmenden Präzision der Grauen Star-Operation in den letzten zwei Jahrzehnten eine gut vorhersagbare Korrektur der Brechkraft mittels Augenlinsen möglich geworden.

Was sind die Vorteile des Augenlaserns an der Hornhaut?

1. Mit dem Excimerlaser ist die Korrektur an der Hornhaut bzgl. der Vorhersagbarkeit sehr genau. Ähnlich wie bei der Anpassung einer Kontaktlinse.
2. Die Akkommodation der natürlichen Linse bleibt erhalten. Die ist bis 45 Jahre von ganz besonderer Bedeutung, um zwischen der Ferne und Nähe fließend scharf zu sehen. Ab einem Alter von 55 Jahren hat dies keine Bedeutung mehr. Ab diesem Zeitpunkt ist die natürliche Augenlinse fest ausgehärtet und damit hat diese selbst keine Akkommodation mehr – ähnlich einer künstlichen Linse.
3. Augenlasern ist ein Eingriff, der an der äußeren Hornhaut des Auges und nicht intraokular stattfindet. Dies im Gegensatz zu einem Linsenaustausch oder einer zusätzlichen Linse (ICL).

Wie unterscheiden sich Trans-PRK mit Smart Surface, LASIK, PRK oder KLEx?

1) Die Trans-PRK verzichtet gegenüber der LASIK oder Femto-LASIK auf den Flap, d.h. das Abheben eines Hornhautdeckels mit einem zusätzlichen Instrument wie Keratom oder Femtolaser.
2) Im Gegensatz zu einer PRK oder Epi-LASEK wird das Epithel mit dem Laser entfernt und nicht mit einem mechanischen Instrument und einer alkoholischen Lösung.
3) Bei einer KLEx (früher "Smile") wird ein Lentikel mit einem Femtolaser "gestanzt" und mit Instrumenten händisch aus den inneren Hornhautschichten herausgezogen. 

Fazit:  
Die Trans-PRK ist die einzige berührungslose Augenlaser-Behandlungsmethode für eine Korrektur der Fehlsichtigkeit.

4) Durch die intelligente Führung des Flying Spot Lasers des Smart Surface Abtrags ist die Oberfläche besonders glatt und erholt sich schneller als bei einer PRK. Die blaue Linie im folgenden Diagramm zeigt die drei- bis viermal höhere Glätte gegenüber einer Standardbehandlung. 

Grafik: Glattere Oberfläche nach Smart Pulse bzw. Smart Surface Korrektur (Quelle: Schwind)

Wie schnell kann man scharf sehen?

Die Geschwindigkeit, mit der Patienten nach dem Augenlasern scharf sehen können, variiert, jedoch ist es nicht ungewöhnlich, dass viele bereits am Tag nach der Operation eine deutliche Verbesserung ihrer Sehkraft feststellen. Über die ersten Tage hinweg wird sich die Sicht weiter stabilisieren, sodass die meisten Patienten innerhalb einer Woche klare Sicht ohne Brille oder Kontaktlinsen genießen können.

Nachsorgeuntersuchungen

In den ersten Wochen nach der Behandlung haben Sie einige Nachsorgeuntersuchungen, die Sie unbedingt einhalten sollten. Danach empfehlen wir Augenarztbesuche meist ähnlich von unbehandelten Augen. Dies gilt insbesondere für Menschen, die eine hohe Kurzsichtigkeit vor dem Eingriff hatten. Diese Menschen haben unabhängig von ihrer Fehlsichtigkeit ein erhöhtes Risiko für Netzhautablösungen. Patienten sollten abhängig von ihrer allgemeinen Augensituation gemeinsam mit ihrem Augenarzt passende Kontrolltermine vereinbaren.

Häufige Patientenfragen

Ist Augen lasern sicher?

Das Augenlasern gilt als sicher, vornehmlich, wenn die Voruntersuchung umfassend und präzise durchgeführt wird und die KRC-Richtlinien der deutschen Augenärzte eingehalten werden. Der Einsatz etablierter Technologien, wie Smart Surface, macht die Behandlung noch schonender. Dennoch ist es wichtig, sich vor dem Eingriff umfassend beraten zu lassen und die individuellen Risiken mit einem Augenarzt zu besprechen, um die Eignung und das passende Verfahren für die Behandlung zu bestimmen.

Gibt es Risiken beim Augenlasern?

Ja, beim Augenlasern sind gewisse Risiken verbunden, darunter mögliche Komplikationen wie trockene Augen oder Abweichungen von der Zielrefraktion. Es ist jedoch zu beachten, dass die Sicherheitsstandards in der Augenlaserbehandlung kontinuierlich verbessert wurden, was die Risiken minimiert. Eine gründliche Voruntersuchung und das Einhalten der strengen deutschen KRC-Richtlinien helfen, potenzielle Probleme frühzeitig zu identifizieren und auszuschließen.

Ist Augen lasern dauerhaft?

Die Laserbehandlung kann in den meisten Fällen als dauerhafte Lösung zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten angesehen werden. Dennoch können Faktoren wie das natürliche Altern der Augen oder das Auftreten von Altersweitsichtigkeit im Laufe der Zeit die Sehkraft beeinflussen. Regelmäßige Augenuntersuchungen sind daher wichtig, um die Gesundheit der Augen langfristig zu sichern.

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